Роз'яснення щодо змін до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»

Шановні користувачі MED-LINK!

Увага!

Національна служба здоров'я України та ДП «Електронне здоров'я» надали офіційне роз'яснення щодо оновленого порядку роботи з листками непрацездатності.

З 1 квітня 2026 року набув чинності Закон України від 05.11.2025 № 4683-IX про внесення змін до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» (удосконалення видачі, продовження та контролю обґрунтованості листків непрацездатності й документів-підстав для їх формування).

Основні зміни

• Залучення уповноважених лікарів У законі розмежовано ролі уповноважених працівників і уповноважених лікарів: перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності здійснюють посадові особи ПФУ, а МВТН можуть перевіряти лише уповноважені лікарі. Вимоги до уповноважених лікарів визначатиме Кабінет Міністрів.

інформація

Порядок проведення перевірок обґрунтованості, як і раніше, регулюється постановою КМУ від 03.03.2023 № 185.

• Досудове оскарження. Заклади охорони здоров'я можуть оскаржувати рішення про необґрунтованість лікарняного в досудовому порядку (раніше — лише через суд).

• Паперові листки непрацездатності. На рівні закону врегульовано страхові виплати за паперовими лікарняними, що видаються як виняток у зв'язку з воєнним станом. Перелік таких випадків визначений наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066.

Порівняння редакцій (до та після 01.04.2026)

Параметр	Редакція, що була чинна до 01.04.2026	Нова редакція з 01.04.2026
Підстава для страхових виплат	ЛН, сформований на основі медичного висновку	Електронний ЛН, а в разі неможливості його формування — ЛН у паперовій формі (у виключних визначених випадках)
Суб'єкт перевірки	Особи, уповноважені правлінням ПФУ	Посадові особи територіальних органів ПФУ + уповноважені лікарі
Адміністративне оскарження рішення ПФУ	Не передбачено законом	Передбачено: скарга подається протягом 10 календарних днів з дня отримання вимоги
Призупинення стягнення	Не передбачено	Наявність скарги зупиняє строки сплати та нарахування пені
Наслідки затримки розгляду	Не визначено	«Мовчазна згода»: якщо ПФУ не надіслав рішення у строк (30 - 45 днів), скарга вважається задоволеною
Регрес до лікаря	У розмірі виплати та пені	У визначеному закладом розмірі, але не більше розміру сплаченої суми страхової виплати

Докладніша порівняльна таблиця змін:

Порівняльна таблиця (Google Docs)

Зміни також будуть відображені в підзаконних нормативно-правових актах.

Просимо врахувати зазначені зміни під час роботи в системі.

З повагою, Команда MED-LINK.