Клінічна оцінка

Розділ керівництва Клінічна оцінка призначений для користувачів, яким потрібен стислий сценарій створення та використання КО у межах взаємодії.

На цій сторінці наведено стислий покроковий алгоритм дій без використання ілюстрацій.

попередження

Створювати КО можуть користувачі з ролями Лікар ПМД та Лікар СМД.

інформація

Детальна покрокова інструкція з ілюстраціями (скріншотами) доступна на сторінці Інструкції користувача - Клінічна оцінка.

Алгоритм дій на сторінці

1. Відкрийте картку пацієнта, створіть або відкрийте потрібну взаємодію.
2. У вкладці Клінічна оцінка натисніть +Створити нову клінічну оцінку.
3. Оберіть Код клінічної оцінки та заповніть дату / час або період проведення.
4. Додайте обов'язкові блоки: Оцінка стану пацієнта (діагнози) та Що було ідентифіковано (діагнози, спостереження).
5. За потреби додайте інші підтверджуючі записи: попередню КО, епізоди, взаємодії, ДЗ, процедури.
6. За потреби заповніть опційні поля: Опис клінічної оцінки, Заключення, Коментар.
7. Перевірте правила для обраного коду КО через іконку i біля поля коду.
8. Натисніть Підписати та завершіть підпис КЕП.
9. За потреби використайте валідну КО у призначенні плану лікування в блоці Обгрунтування підстав.
10. Для перегляду створених КО відкрийте вкладку Медичні документи → Клінічні оцінки та скористайтеся пошуком / фільтрами.