Виписка зі стаціонару

Інструкція описує створення прийому та взаємодії типу Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару у MED-LINK для лікарів стаціонарної медичної допомоги.

інформація

Загальні інструкції: Створення прийому, Створення взаємодії.

Важливо

• У рамках одного стаціонарного випадку обов’язково створюється новий епізод. Якщо не було зафіксовано взаємодії в закладі на стаціонарі — створюється новий епізод у рамках виписки.
• При виписці необхідно закрити епізод, створений на стаціонарі (коли запропонувала система або у вкладці Епізоди).

Створення прийому

1. Перейдіть у лівому боковому меню до розділу Пацієнти, відкрийте вкладку Прийоми в електронній картці пацієнта та натисніть + Створити для створення нового прийому:

2. Заповніть поля форми створення прийому. Обов'язково вкажіть клас і тип взаємодії та натисніть Зберегти:

№	Поле	Опис
1	Клас взаємодії	Оберіть Стаціонарна медична допомога
2	Тип взаємодії	Оберіть Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару

інформація

Обов’язкові поля система заповнює для лікаря за замовчуванням. За потреби їх можна змінити: Вид прийому, Відділення госпіталізації, Відвідування, Контингент, Коментар.

3. Перегляньте сторінку прийому. Для подальшої роботи відкрийте потрібну вкладку:

№	Вкладка	Опис
1	Взаємодії	Створення та перегляд усіх взаємодій у межах прийому
2	Медичні документи	Створення медичних документів, зокрема діагностичного звіту та процедури
3	Основні дані	Перегляд деталей прийому

У вкладці Основні дані у блоці Додаткова інформація можна переглянути додаткову інформацію по прийому:

4. Щоб завершити епізод медичної допомоги вручну, відкрийте вкладку Епізоди, натисніть меню дій (три крапки) у рядку потрібного епізоду та оберіть Закрити:

5. У вікні підтвердження натисніть:

• Так — продовжити закриття епізоду.
• Ні — скасовує дію та залишає епізод відкритим.

6. У вікні Закрити епізод перевірте або заповніть обов’язкові поля та натисніть Передати оновлення для збереження даних та передачі оновлення до ЕСОЗ:

• Дата та час завершення — дата й час закриття епізоду.
• Причини закриття — оберіть причину зі списку (наприклад, вилікуваний).
• Опис щодо закриття — зазначте короткий опис завершення епізоду.
• Передати оновлення — зберігає дані та передає оновлення до ЕСОЗ.

Створення взаємодії

1. Відкрийте вкладку Взаємодії в картці прийому. Для перегляду епізоду використайте один із способів:

№	Спосіб
1	Натисніть на відповідну вкладку в бічному меню
2	Відкрийте вкладку Взаємодії в реєстрі пацієнтів

2. Натисніть + Створити взаємодію.

3. Заповнюйте дані у лівій частині форми; у правій — переглядайте вже обрані відомості:

• Ліва панель — поля та вкладки для введення даних взаємодії.
• Права панель — підсумок заповнених блоків взаємодії.

Обов’язково заповніть: Пріоритет, Епізод, Діагнози, Послуги, Госпіталізація, Діагностичні звіти або Процедури.

Увага!

Без цих даних взаємодію неможливо буде передати до ЕСОЗ.

Де можна створити прийом

Створення прийому можливе:

• через вкладку Прийоми в електронній картці пацієнта;
• через пункт меню Журнали → Пацієнти;
• через розклад лікаря (у разі використання модуля Онлайн реєстратура).

Для пошуку існуючого прийому або створення нового відкрийте розділ Прйоми.

У верхній частині журналу розташовано Фільтр, за допомогою якого можна задати параметри пошуку. Нижче відображається Список прийомів, що містить записи, які відповідають установленим критеріям: