Для лікаря первинної ланки (ПМД)

Це керівництво описує роботу з взаємодією та епізодом медичної допомоги в МІС MED-LINK.

На цій сторінці наведено стислий алгоритм дій без використання ілюстрацій.

попередження

Створювати взаємодію може користувач з роллю Лікар ПМД.

Епізод залишається відкритим, доки не встановлено статус Завершено. Поки він відкритий, до нього можна додавати довільну кількість взаємодій.

інформація

Детальна покрокова інструкція з ілюстраціями (скріншотами) доступна на сторінці Інструкції користувача - Створення взаємодії для лікаря первинної ланки.

1 Алгоритм дій на сторінці

1. У картці прийому перейдіть на вкладку Взаємодії та натисніть + Створити взаємодію.
2. У відкритій формі послідовно заповніть обов'язкові для ПМД розділи: Епізод, Причини звернення, Діагнози, Дії.
3. Слідкуйте за правим блоком перегляду — у ньому можна одразу бачити вибрані значення й перевіряти коректність заповнення.
4. Після заповнення натисніть Створити чернетку, а потім виконайте підпис КЕП, щоб передати взаємодію до ЕСОЗ.
5. Для подальшої роботи використовуйте меню взаємодії (три крапки): Переглянути, Редагувати, Друк, Скопіювати взаємодію, Позначити як помилкову, Видалити (доступні дії залежать від статусу).

2 Як відкрити створення або перегляд взаємодій

Створення взаємодії завжди починається з картки прийому:

1. Перейдіть у розділ Прийоми та відкрийте потрібний прийом зі списку.
2. На вкладці Взаємодії натисніть + Створити взаємодію — відкриється сторінка Перегляд взаємодій з формою введення та блоком перегляду.

Щоб переглянути список взаємодій, можна скористатися будь-яким із трьох варіантів:

№	Де подивитися взаємодії
1	Вкладка Взаємодії у картці прийому
2	Пункт Взаємодії у лівому бічному меню
3	Реєстр Пацієнти → вкладка Взаємодії у картці пацієнта

3 Покрокове створення взаємодії

3.1 Відкриття форми

1. У журналі Прийоми відкрийте потрібний прийом та натисніть + Створити взаємодію.

2. З'явиться сторінка Перегляд взаємодій із двома зонами:
   • Блок введення даних (зліва) — вкладки й поля, які заповнює лікар.
   • Блок перегляду (праворуч) — уже обрані та збережені значення, назва епізоду, статус тощо.

Для лікаря ПМД обов'язково заповнити вкладки: Епізод, Причини звернення, Діагнози, Дії — саме цей набір передається до ЕСОЗ.

3.2 Обов'язкові вкладки для передачі в ЕСОЗ

Для ПМД обов'язкові такі вкладки:

Вкладка	Навіщо потрібна
Епізод	Створення нового епізоду або вибір активного епізоду з ЕСОЗ
Причини звернення	Вибір причин за довідником ICPC-2
Діагнози	Внесення основного та супутніх діагнозів за ICPC-2 плюс додаткові параметри
Дії	Фіксація дій лікаря (також за ICPC-2)

попередження

Без заповнення обов'язкових вкладок взаємодію неможливо коректно передати до ЕСОЗ.

За потреби у вкладці Загальні дані перевірте / змініть пріоритет взаємодії (плановий тощо)

3.3 Опис вкладок взаємодії

3.3.1 Вкладка "Загальні дані"

Відкрийте вкладку Загальні дані — тут задається пріоритет взаємодії.

інформація

Для ПМД за замовчуванням встановлюється Плановий, але його можна змінити вручну за клінічною ситуацією

3.3.2 Вкладка "Епізод"

інформація

Детальна інформацію про роботу з епізодами доступна на сторінці Епізоди медичної допомоги

1. Відкрийте вкладку Епізод.
2. Оберіть:
   • Створити новий епізод, або
   • використати активний епізод з ЕСОЗ, якщо лікування за цією проблемою вже розпочато.
3. Вкажіть тип епізоду (наприклад, Первинна медична допомога, Профілактика тощо) та натисніть Створити.
4. У правому блоці перегляду перевірте:
   • назву епізоду (спочатку може відображатись як Новий епізод),
   • статус епізоду,
   • статус передачі до ЕСОЗ,
   • за потреби додайте коментар або, якщо вибір був помилковим, видаліть епізод і створіть/оберіть інший.

інформація

Назва епізоду може автоматично оновитися після внесення основного діагнозу

3.3.3 Вкладка "Причини звернення"

1. Відкрийте вкладку Причини звернення.
2. Через поле пошуку знайдіть потрібні позиції у довіднику ICPC-2.
3. Поставте позначку в чекбоксі для однієї або кількох причин.
4. У правій панелі перегляду бачите деталі обраних причин, можете додати коментар або видалити помилково обрану.

3.3.4 Вкладка "Діагнози"

1. Відкрийте вкладку Діагнози та натисніть Створити новий діагноз.
2. Оберіть тип діагнозу — зазвичай Основний — і натисніть Обрати.
3. Знайдіть діагноз у довіднику ICPC-2 (за кодом або назвою) та підтвердіть вибір.
4. Заповніть додаткові дані щодо діагнозу:
   • клінічний статус;
   • статус верифікації;
   • тяжкість стану;
   • первинне джерело (з паперової документації, зі слів пацієнта тощо);
   • дату та час встановлення;
   • значимість (1 — значимий, 10 — незначний);
   • коментар за потреби.
5. Натисніть Створити — діагноз відобразиться у правому блоці перегляду, а назва епізоду оновиться відповідно до основного діагнозу.
6. За потреби додайте супутні діагнози чи ускладнення кнопкою Створити діагноз ще раз.

3.3.5 Вкладка "Дії"

1. Відкрийте вкладку Дії.
2. Оберіть одну або кілька медичних дій за довідником ICPC-2 (консультації, спостереження, процедури, інтервенції тощо).
3. Обрані дії відображаються праворуч — тут можна їх переглянути та за потреби скоригувати.

3.3.6 Вкладки "Огляд", "Діагностичний звіт", "Процедура"

• Ці вкладки використовуються за потреби (не є обов'язковими для ПМД).
• Детальна робота з Діагностичним звітом та Процедурою описана в окремому керівництві (див. Створення діагностичного звіту (ДЗ) та процедури).

4 Збереження, підписання та статус у ЕСОЗ

4.1 Збереження чернетки

Після заповнення всіх обов'язкових вкладок натисніть Створити чернетку — система збереже взаємодію в незавершеному статусі. Чернетку можна відредагувати до моменту підпису.

4.2 Підписання взаємодії та оновлення статусу

1. У списку взаємодій у картці прийому знайдіть потрібний запис зі статусом Не передавалась.
2. Відкрийте меню (три крапки) та натисніть Підписати.
3. Оберіть файл КЕП, введіть пароль, натисніть Зчитати, перевірте дані підписанта та натисніть Підписати.
4. Система відправить дані до ЕСОЗ; під час завантаженості ЕСОЗ статус може оновитись не одразу — за потреби використовуйте дію Оновити статус з меню.
5. У разі успіху в списку відобразиться статус Передано.

5 Операції з уже створеною взаємодією

5.1 Копіювання взаємодії

інформація

Копіювання взаємодії доступне одразу після створення або після передачі до ЕСОЗ

1. Відкрийте меню взаємодії (три крапки) та натисніть Скопіювати взаємодію.
2. Підтвердіть копіювання та натисніть Редагувати взаємодію.
3. Внесіть необхідні зміни та знову підпишіть для передачі до ЕСОЗ.

5.2 Друк взаємодії

1. Перейдіть до реєстру Пацієнти, відкрийте потрібного пацієнта та вкладку Взаємодії.
2. Оберіть взаємодію → меню (три крапки) → Друк, або спочатку Переглянути, а вже на сторінці перегляду натисніть Друк.
3. У діалоговому вікні оберіть друк або збереження у PDF.

5.3 Кілька взаємодій за один прийом

• В одному прийомі можна створювати кілька взаємодій — наприклад, якщо виявлено кілька захворювань або потрібно розвести епізоди.
• Для кожної нової взаємодії натискайте Створити взаємодію на вкладці Взаємодії в картці прийому та прив'язуйте її до потрібного епізоду або створюйте новий.

Усі взаємодії видно і в картці прийому, і в загальному пункті меню Взаємодії.

5.4 Відкликання взаємодії (позначити як помилкову)

1. У картці прийому на вкладці Взаємодії відкрийте меню потрібної взаємодії → Позначити як помилкову.
2. Вкажіть обґрунтування та натисніть Передати до eHealth.
3. Підпишіть відкликання КЕП (оберіть файл → введіть пароль → натисніть Зчитати → натисніть Підписати).
4. Після успішної передачі взаємодія отримає відповідний статус.

5.5 Видалення взаємодії

• Доступне лише для статусів Не передавалась та Помилка у даних.
• У меню взаємодії натисніть Видалити.

інформація

Взаємодії зі статусами У черзі на відправлення та Передано видалити не можна — їх потрібно саме відкликати (позначити як помилкові)

5.6 Редагування взаємодії

інформація

Редагування взаємодії доступне лише для статусів Не передавалась і Помилка у даних

1. Меню взаємодії → Переглянути.
2. На сторінці перегляду натисніть Редагувати взаємодію.
3. Внесіть зміни у потрібні розділи, збережіть і повторно надішліть до ЕСОЗ (через підпис КЕП).